Archiv der Kategorie: Venenklappen

Venenklappen sorgen dafür, dass das Blut nur in eine Richtung fliessen kann. Zurück zum Herzen. Sind die Klappen defekt oder können auf Grund einer Dilatation nicht mehr richtig schliessen, kommt es zur venösen Insuffizienz.

Krampfadern und Strümpfe

Ursprünglich wurden Kompressionsstrümpfe ausschliesslich für medizinische Zwecke eingesetzt. Bei Krampfadern bilden Sie die Therapiegrundlage. Die Kompressionstherapie wurde aber schon vor der Erfindung von Strümpfen mit Hilfe von Bandagen durchgeführt. Die Ersten Strümpfe waren mit echtem Kautschuk-Gummi hergestellt und entsprechend optisch wenig ansprechend und unbequem. Durch die Einführung von Mikrofasern öffnete sich jedoch ein ganz neues Spektrum und die Strümpfe sind nicht nur erkrankten Menschen vorbehalten.

Krampfadern, ein kurzer Überblick

Die Namensgebung Krampfader leitet sich vom alten Hochdeutsch krumme Ader ab. Mit dem Terminus Varizen werden Ausdehnung, Schlängelung und Verdickung von oberflächlichen Hautvenen sowie von Perforansvenen zwischen superfiziellem und tiefem venösem System zusammengefasst, die ohne Therapie nicht genesen. Je nach Entstehung unterscheidet man zwischen dem primären und sekundären Krampfadernleiden.

  • Primäre Krampfadern sind genetische bedingt. Eine Bindegewebsschwäche wird vererbt. Nahe Verwandte, welche an Krampfadern leiden können ein Hinweis für erhöhtes Risiko sein.
  • Ursachen der sekundären Varikosis sind in der Vorgeschichte erlittene tiefe Thrombosen, welche zu Umbau der venösen Klappen leiten und als postthrombotisches Syndrom bezeichnet werden. Aber auch langes Stehen, Übergewicht und mehr können zum Erkranken der Gefässe fürhen.

 Der Gesunde Zustand

Gesunde, schliessende VenenklappeNormalerweise fliesst sauerstoffarmes Blut aus den Beinvenen in Richtung Pumporgan. Diese Strömung wird durch die so genannte Wadenpumpe verursacht: Die Beinmuskeln aktivieren sich mit jedem Tritt und pressen Blut durch die offenen Klappen nach oben – gegen die Anziehungskraft. Wenn die Venenklappen vollständig dicht sind, ist es nicht möglich, dass Blut in Richtung Fuss fliessen kann – sogar im aufrechten Stand oder bei sportlicher Belastung nicht. Das Bindegewebe bringt genügend Widerstand entgegen.

Wenn die Mechanismen versagen

Undichte Venenklappe mit FlussumkehrGeschlängelte Venen können zwar noch funktionstüchtig sein, dies setzt jedoch eine intakte Venenwand voraus. Sonst führt es zu einer Erweiterung des Venendurchmessers und die Klappen werden undicht. Es kann lange dauern, bis sich ein unsichtbares, erweitertes Gefäss mit Klappenschwäche zu einer von Auge erkennbaren, schlangenartigen Krampfader umbaut. Der umgedrehte Blufluss führen zu einen Stauung, welcher die Venen stärker ausweitet.

Zur Ausbildung von Krampfadernleiden können verschiedene Faktoren beitragen Solche können von bestimmten Verhaltensweisen oder auch Krankheiten verursacht sowie genetisch bedingt sein.

Gründe von Krampfadern sind unter anderem:

  • Venenwandschwäche auf Grund einer Reduktion von elastischer Fasern, sowie eine Abnahme von Muskelgewebe und Venenwandschichten
  • Defekt der Venenklappen als primäre Folge von schlaffen geschlängelten Blutgefässe oder aber von Zusammenziehungen und Verwachsungen der Segel von Venenklappen nach einem thrombotischen Ereignis in der Vergangenheit. Der Verlust der Venenklappenfunktion führt zu einer Einbusse des direkten und indirekten Rückflusses des sauerstoffarmen Blutes. Im Verlauf kommt es zur unbemerkten Erhöhung des Venendruck in den unteren Gliedmassen.
  • Fettleibigkeit , langes Stehen oder Sitzen, zu enge Kleidung oder eine Schwangerschaft führen zu einem Anstieg des Blutdruckes in den Venen und führen damit zur Ausbildung von Krampfadern

Die erwähnten Mechanismen führen häufig zu einer Ausweitung der beiden grossen oberflächlichen Beinvenenstämme. Undicht werden normalerweise zu Beginn die Venenklappen im Bereich der Einmündung von den grossen Hauptvenen, die sogenannten Mündungsklappen. Die Schädigung der in diesem Gefässbereich nach unten folgenden Ventilen resultiert daraus.

Die Funktion von Kompressionsstrümpfen ist die gleiche wie beim Sport. Durch Verringerung des Venendurchmessers können die Klappen besser schliessen und der Rückluss wird verbessert. Ein verstärkter Flüssigkeitsaustritt ins Gewebe wird verhindert, Schwellungen gehen zurück.

Die Muskelpumpe und Strümpfe

Das sauerstoffreiche Blut gelangt über die Artierien, Arteriolen und Kapillaren zum Muskel, welcher so mit Nährstoffen und Sauerstoff versorgt wird. Über die Venen gelangt das Blut wieder zurück zum Herzen. Dies benötigt jedoch einige funktionierende Mechanismen, wenn man bedenkt, dass eine Wassersäule von über einem Meter überwunden werden muss. Auf die Funktion der Strümpfe wird später eingegangen.

Muskelpumpe und Venenklappen

Muskelpumpe

Das Blut fliesst nicht einfach der Schwerkraft engegend, dies muss aktiv geschehen. Die Extremitätenvenen weisen Venenklappen auf, welche die Flussrichtung vorgeben. Wird der Druck von kranial (oben) grösser als von kaudal (unten), so schliessen die Klappen und es kommt zum Stillstand. So ist es möglich eine Wassersäule von einem Meter in wenig Zenitmeter kurze Segmente aufzuteilen. Nun zur Muskelpumpe. Jedesmal wenn der Muskel kontrahiert, erhöht sich der Druck im Gewebe. Der Druck komprimiert die Gefässe, das Blut wird förmlich ausgepresst. Da die Flussrichtung durch die Klappen vorgegeben ist, wird das Blut in Richtung Herzen befördert.

40% der Erwachsenen haben eine Venenschwäche

Ist ein Glied der Kette nicht funktionstüchtig, so kommt es zur venösen Abflussstörung. Diese äussert sich durch schwere Beine, Wadenkrämpfe, Schwellungen, Besenreiser und Krampfadern. Wird keine Therapie begonnen, so weiten sich die Venen weiter aus, eine chronisch venöse Insuffizienz entsteht. Hautveränderungen, offene Beine und Thrombose sind die weiteren folgen.

Kompressionsstrümpfe unterstützen die Muskelpumpfe

Kompressionsstrümpfe üben einen kontinuierlichen Druck von Aussen auf die Wade. Oberflächliche Venen werden bei Muskelspannung nicht komprimiert, da sie ausserhalb der Druckzone liegen. Diese Funktion übernimmt nun der Kompressionsstrumpf. In den Beinevenen kann viel Blut als Reserve “eingelagert” sein und steht somit nicht zur Verfügung. Kompressionsstrümpfe verhindern dies, ein weiterer Grund wie die Leistungssteigerung erklärt wird. Hier gibte es noch mehr über die Muskelpumpe.